Bill Gates vastaa 30 parhaaseen Reddit-kysymykseen Covid-19: stä

Suurimmat kysymykset & vastaukset Great Bill Gatesin Reddit-kyselyistunnosta

Redditin tärkein Q&A -istunto Bill Gatesin kanssa Covid-19: llä. Alun perin tämän artikkelin aiheena GatesNotes

Redditorin kysymys: Entä nykyinen kriisi huolestuttaa sinua eniten? Mikä antaa sinulle eniten toivoa?

Vastaukseni: Nykyisessä vaiheessa on paljon tapauksia rikkaissa maissa. Oikein toimin, mukaan lukien testaaminen ja sosiaalinen etäisyys (jota kutsun ”sammuttamiseksi”) 2–3 kuukauden kuluessa, rikkaiden maiden olisi pitänyt välttää korkeat tartunnat. Olen huolissani kaikista taloudellisista vahingoista, mutta vielä pahempaa on, miten tämä vaikuttaa kehitysmaihin, jotka eivät voi tehdä sosiaalista etääntymistä samalla tavalla kuin rikkaat maat ja joiden sairaalakapasiteetti on paljon pienempi.

- -

Voitko selittää lyhyesti, mitä suurin osa amerikkalaisista voi tehdä auttaakseen muita amerikkalaisia ​​tässä kriisin hetkellä?

Suuri asia on mennä yhteisöön ”sammuta” -lähestymistavan mukana, jotta tartuntojen määrä laskee dramaattisesti, jotta pääsemme takaisin normaaliin mahdollisimman pian. Jotkut ihmiset kuten terveydenhuollon työntekijät tekevät sankarillista työtä, ja meidän on tuettava heitä. Meidän on pysyttävä rauhallisena, vaikka tilanne olisi ennennäkemätön.

- -

Onko mahdollista, että rokotteen kehittämisen 18 kuukauden määräaikaa voidaan lyhentää ja kuinka paljon?

Tämä on hieno kysymys. Rokotteen valmistamiseksi on meneillään yli 6 erilaista yritystä. Jotkut käyttävät uutta lähestymistapaa, nimeltään RNA, joka ei ole todistettu. Meidän on rakennettava paljon valmistusta erilaisille lähestymistavoille tietäen, että osa niistä ei toimi. Tarvitsemme kirjaimellisesti miljardeja rokotteita maailman suojelemiseksi. Rokotteet vaativat testauksen varmistaakseen, että ne ovat turvallisia ja tehokkaita. Jotkut rokotteet, kuten flunssa, eivät vanhuksille.

Ensimmäiset rokotteet, joita saamme, menevät terveydenhuollon työntekijöille ja kriittisille työntekijöille. Näin voi tapahtua ennen 18 kuukautta, jos kaikki menee hyvin, mutta me yhdessä tohtori Faucin ja muiden kanssa olemme varovaisia, ettet lupaa tätä, kun emme ole varmoja. Työ etenee täydellä vauhdilla.

- -

Haluaisin myös kysyä samaa, mutta tehokkaan hoidon aikataulun suhteen.

Terapeuttinen lääke voisi olla saatavana hyvissä ajoin ennen rokotetta. Ihannetapauksessa tämä vähentäisi ihmisten määrää, jotka tarvitsevat tehohoitoa, hengityssuojaimet mukaan lukien. Säätiö on järjestänyt terapeuttisen kiihdyttimen tarkastelemaan kaikkia lupaavimpia ideoita ja ottamaan kaikki teollisuuden kyvyt peliin. Joten toivon, että tästä tulee jotain. Se voi olla anti-virus tai vasta-aineita tai jotain muuta.

Yksi tutkittava idea on käyttää toipuneiden ihmisten verta (plasmaa). Tällä voi olla vasta-aineita ihmisten suojelemiseksi. Jos se toimii, se olisi nopein tapa suojella terveydenhuollon työntekijöitä ja potilaita, joilla on vakava sairaus.

- -

Mitä voin kasvattaa kouluttajani opiskelijoilleni, etenkin pienituloisille opiskelijoille, joilla ei tällä hetkellä ole pääsyä tekniikkaan? Olen yrittänyt lähettää rauhoittavia sähköposteja (myös kissan kuvia), mutta olen huolissani koulutusvaikutuksista ja pitkäaikaisista vaikutuksista oppilaideni hyvinvointiin.

On valtava ongelma, että koulut suljetaan todennäköisesti seuraavien kuukausien ajan. Olen vaikuttunut luovista lähestymistavoista, joita monet opettajat ovat keksineet opettamaan etäyhteydessä. (Jos olet opettaja, joka lukee tätä, kiitos tekemästäsi työstä.) Mutta tiedän, että kaikki eivät ole valmiita opettamaan etätoimintaa. Siellä on paljon hyviä verkkoresursseja, kuten Khan Academy, CommonLit, Illustrative Mathematics, Zearn ja Scholastic. Comcast ja muut Internet-yhteyden tarjoajat tekevät erityisiä ohjelmia pääsyn helpottamiseksi. Microsoft ja muut työskentelevät koneiden poistamiseksi, mutta toimitusketju on melko rajoitettu. Valitettavasti tilanne vahingoittaa pienituloisia opiskelijoita enemmän kuin toiset, joten meidän on autettava kaikin tavoin.

- -

Mitä mieltä olet Kiinan vastauksesta puhkeamiseen? Miten arvioisit heidän vastaustaan ​​asteikolla 1–10?

23. tammikuuta jälkeen, kun he tajusivat kuinka vakava se oli, he tekivät vahvan sosiaalisen eristyksen, joka teki valtavan eron. Tietysti tämä eristäminen aiheutti paljon vaikeuksia osallistuville ihmisille, mutta he pystyivät estämään tapauksen leviämisen. Muut maat tekevät sen jonkin verran eri tavalla, mutta testien ja sosiaalisen eristyksen yhdistelmä toimii selvästi ja siinä kaikki, mitä meillä on, kunnes saamme rokotteen.

- -

Katsotteko, että tämän pandemian päätyttyä, vaikka kuinka kauan sitten olisimmekin, mitä maailmanlaajuisena yhteisönä meidän on tehtävä, jotta olemme paremmin varautuneita seuraavaan pandemiaan?

TED-puhe, jonka tein vuonna 2015, puhui tästä. Meillä on oltava kyky laajentaa diagnostiikkaa, lääkkeitä ja rokotteita erittäin nopeasti. Tekniikat ovat olemassa, jotta tämä voidaan tehdä hyvin, jos tehdään oikeat investoinnit. Maat voivat työskennellä yhdessä tämän hyväksi. Olemme luoneet CEPI = Epidemiavalmiusinnovaatiokokoelman, joka työskenteli rokotteiden parissa, mutta jota on rahoitettava korkeammalla tasolla, jotta maailman valmiusvalmiuskapasiteetti olisi käytettävissä.

- -

Miksi luulet, että useimmat maailman hallitukset eivät olleet valmistautuneet, jos sinä ja muut asiantuntijat varoitit tällaisista tapahtumista?

Kukaan ei voinut ennustaa, mikä oli uuden viruksen syntymisen mahdollisuus. Tiesimme kuitenkin, että se tapahtuu jossain vaiheessa joko flunssa tai jokin muu hengitysvirus. Rahoitusta ei juuri ollut. CEPI: n perustaminen, jota rahoittivat säätiömme Wellcome, Norja, Japani, Saksa ja Yhdistynyt kuningaskunta, oli askel, mutta pieni verrattuna siihen, mitä olisi pitänyt tapahtua. Valmistaudumme mahdollisiin sotaan ja tulipaloihin, ja nyt meillä on oltava varautuminen epidemioihin, joita on käsitelty samalla vakavuudella. Hyvä uutinen on, että biologisilla työkaluillamme, jotka sisältävät uusia tapoja tehdä diagnooseja, terapeuttisia lääkkeitä ja rokotteita, on mahdollista saada vahva vastejärjestelmä luonnollisesti aiheuttamiin epidemioihin.

- -

Asun Seattlessa, kuten sinä, ja tuntuu siltä, ​​että testauksemme ei ole lisääntynyt. Vahvistettujen tapauksiemme määrä on alkanut jäädä jälkeen muista valtioista. Mitä luulet antavan? Tehokas sosiaalinen etäisyys tai testien puute?

Testausta Yhdysvalloissa ei ole vielä järjestetty. Toivon muutaman viikon aikana, että hallitus korjaa tämän luomalla verkkosivuston, jolla voit käydä tutustumaan kodin testaamiseen ja kioskeihin. Asiat ovat tällä hetkellä hiukan hämmentyneitä. Seattlessa W: n W tarjoaa tuhansia testejä päivässä, mutta ketään ei ole kytketty kansalliseen seurantajärjestelmään.

Aina kun on positiivinen testi, on ymmärrettävä, että ymmärretään, missä sairaus on ja onko meidän vahvistettava sosiaalista etäisyyttä. Etelä-Korea teki hyvää työtä tässä, mukaan lukien digitaalinen kontaktien jäljitys.

- -

Luin Imperial College COVID-19: n reagointitiimin raportin ja tämän selityksen historiallisessa yhteydessä. Pohjimmiltaan se sanoo, että tekemättä mitään, 4 miljoonaa amerikkalaista kuolee. Rauen lieventämisstrategian - ts. Sosiaalisen etäisyyden ja ”käyrän tasoittamisen” - kautta sanotaan, että 1,1–2 miljoonaa amerikkalaista kuolee. Sanotaan kuitenkin myös, että tukahduttamisstrategia tai ”kaiken sammuttaminen 18 kuukaudeksi” johtaa vain muutaman tuhannen ihmisen kuolemaan.

Oletteko samaa mieltä näistä numeroista, ja jos on, onko olemassa mitään syytä sille, ettei turvakotiä anneta välittömästi koko maan tilaukseksi?

Onneksi näyttää siltä, ​​että mallissa käytetyt parametrit olivat liian negatiiviset. Kiinalainen kokemus on kriittisin tieto. He tekivät "sammutuksensa" ja pystyivät vähentämään tapausten määrää. He testaavat laajasti, joten he näkevät palautumiset heti, ja toistaiseksi niitä ei ole ollut paljon. He vältivät laajalle levinneen tartunnan. Imperial-malli ei vastaa tätä kokemusta. Mallit ovat vain niin hyviä kuin niihin tehdyt oletukset. Ihmiset työskentelevät mallien parissa, jotka vastaavat paremmin näkemäämme, ja niistä tulee tärkeä työkalu. Rahastani nimeltä Institute for Disease Modeling, nimeltään ryhmä, joka työskentelee muiden kanssa tässä asiassa.

- -

Covid-19 -standardit näyttävät olevan epäoikeudenmukaisia ​​rikkaiden ja kuuluisten hyväksi. Testaus tapahtuu ammattilaisurheilijoiden kaltaisille ihmisille, jopa niille, joilla ei ole mitään oireita. En puhu terveydenhuollon työntekijöistä tai välttämättömien työpaikkojen ihmisistä - puhun näyttelijöistä, näyttelijöistä, urheilijoista ja niin edelleen. Kääntöpuolella Kaiserin ohjeet WA: sta ovat, että sinulla on oltava 101,5 kuume ja joko vakava hengenahdistus tai paha yskä, ja silloinkin testitulokset kestävät vähintään viisi päivää.

Kuinka on niin, että jopa sellaisilla Covid-19-testauksilla, joita hallituksen on tarkoitus hallita, rikkaat ja kuuluisat saavat erityiskohtelua? Onko olemassa suuri joukko testejä, jotka on varattu "tärkeille ihmisille"? Eikö ole tekopyhä, että kaikille muille sanotaan, että heidän on pidettävä huolta yhteisestä hyvästä ja vältettävä vaatimalla liikaa terveydenhuoltojärjestelmää, kun taas rikkaat ja kuuluisat saavat kaiken mitä haluavat, kun he sitä haluavat?

Meidän on demokratisoitava ja mitoitettava testausjärjestelmä luomalla CDC-verkkosivusto, johon ihmiset menevät ja pääsevät tilanteeseensa. Ensisijaiset tilanteet pitäisi testata 24 tunnin sisällä. Tämä on erittäin mahdollista, koska monet maat ovat tehneet sen. Esimerkiksi terveydenhuollon työntekijöillä tulisi olla etusija. Vanhuksilla tulisi olla etusija. Pystymme kiinni testaustarpeista muutaman viikon kuluessa järjestelmän saamisesta paikalleen. Ilman järjestelmää emme tiedä mitä puuttuu - pyyhkeet, reagenssit jne.

- -

Mitä mieltä olette Alankomaiden nykyisestä lähestymistavasta tämän viruksen torjumiseksi? He eivät aio sulkeutua kokonaan, vaan yrittävät levittää sitä hallittavasti työskennelläkseen ”lauman immuniteettia” kohti.

Ainoa toimiva malli on vakava sosiaalinen etäisyys (”sammuta”). Jos et tee tätä, tauti leviää suurelle osalle väestöstä ja sairaalasi ovat ylikuormitetut tapauksilla. Joten tätä tulisi välttää huolimatta "sammutuksen" aiheuttamista ongelmista. Jos jokin maa ei hallitse tapauksiaan, muut maat estävät ketään menemästä maahan tai tulemasta maasta. Uskon, että Alankomaat lopulta tekee sen, mitä muut maat tekevät.

- -

Ajatuksia kloorikiinistä / hydroksikloorikiinistä?

Tutkimuksessa on paljon terapeuttisia lääkkeitä. Tämä on yksi monista, mutta sitä ei ole todistettu. Jos se toimii, meidän on varmistettava, että rajalliset tarvikkeet pidetään potilaille, jotka sitä eniten tarvitsevat. Meillä on meneillään tutkimus tämän selvittämiseksi. Pyrimme myös seulontatyöhön tarkastelemaan kaikkia terapeuttisia ideoita, koska ehdotettu määrä on erittäin suuri ja potilailla tulisi yrittää vain lupaavimpia. Kiina testasi joitain asioita, mutta nyt niissä on niin vähän tapauksia, että testauksen on muutettava muihin paikkoihin.

- -

Kuinka säätiösi auttaa nykyisessä pandemiassa? Lahjoitatko rahaa ja tuotat tuotteita terveydenhuollon työntekijöille?

Säätiömme työskentelee kaikkien ryhmien kanssa, jotka tekevät diagnostiikkaa, terapeuttisia lääkkeitä ja rokotteita varmistaaksemme, että oikeat ponnistelut asetetaan etusijalle. Haluamme varmistaa, että kaikki maat pääsevät näihin työkaluihin. Lahjoitimme helmikuussa 100 miljoonaa dollaria monista asioista ja teemme enemmän. Yksi prioriteetti on varmistaa, että terapeuttisten lääkkeiden ja rokotteiden valmistuskapasiteetti on riittävä. Pyrimme muihin pyrkimyksiin, kuten koulutusryhmämme, varmistaaksemme, että opiskelijoiden verkkoresurssit ovat mahdollisimman hyödyllisiä.

- -

Onko mitään mahdollista auttaa tuulettimien tuotannossa?

Tätä varten pyritään paljon. Jos teemme sosiaalisen etääntymisen (“sammutamme”) kunnolla, tapausten nousu ei ole yhtä suurta. Säätiömme asiantuntemus on diagnostiikassa, terapeuttisissa lääkkeissä ja rokotteissa, joten emme ole mukana hengityslaitteiden ponnisteluissa, mutta se voisi auttaa etenkin, kun tauti leviää kehitysmaihin, mukaan lukien Afrikka.

- -

Pitäisikö kansallisella turvakodilla olla järjestysjärjestys? Miksi tai miksi ei?

Suurin osa ihmisistä voi suojautua kotonaan, mutta ihmisille, jotka eivät toimi, heidän olisi oltava paikka, josta he voivat mennä. Pyrimme näkemään, voimmeko lähettää testisarjoja kotona oleville ihmisille, jotta heidän ei tarvitse mennä ulos ja testit saavat ensisijaisesti asuville ihmisille. Yhdysvaltoja ei silti ole organisoitu testaamaan.

- -

Mitä muutoksia meidän on tehtävä, jotta yritykset toimisivat ylläpitääksemme talouttamme ja samalla sosiaalista etääntymistä?

Kysymys siitä, mitä yritysten tulisi jatkaa, on hankala. Varmasti ruoan saanti ja terveysjärjestelmä. Tarvitsemme edelleen vettä, sähköä ja Internetiä. Kriittisten asioiden toimitusketjut on ylläpidettävä. Maat selvittävät edelleen, mitä jatkaa käynnissä.

Lopulta meillä on joitain digitaalisia varmenteita osoittamaan, kuka on toipunut tai testattu äskettäin tai kun meillä on rokote, joka on saanut sen.

- -

Milloin tämä kaikki loppuu?

Tarvitsemme rokotteen, jotta se saadaan pieneksi maailmanlaajuisesti. Monet rikkaat maat voivat pitää tapausten määrän pienenä (myös Yhdysvallat), jos ne tekevät oikeita asioita, mutta kehitysmaiden on erittäin vaikeaa pysäyttää leviäminen, joten rokote on kriittinen. GAVI-ryhmä auttaa ostamaan rokotteita kehitysmaille, ja heillä on avainasemassa heti, kun rokotteen määrä on valmistettu.

- -

Kuinka kauan tämä jatkuu?

Tämä vaihtelee suuresti maittain. Kiina näkee nyt hyvin vähän tapauksia, koska niiden testaaminen ja ”sammuttaminen” olivat erittäin tehokkaita. Jos maa tekee hyvää työtä testaamalla ja ”sammuttaa”, niin 6–10 viikon kuluessa sen pitäisi nähdä hyvin harvat tapaukset ja pystyä avaamaan varmuuskopio.

- -

Eikö rebound tapahtuu sammutuksen päätyttyä?

Se riippuu siitä, miten suhdelet muista maista tulevien ihmisten kanssa ja kuinka vahva testausponnistus oli. Toistaiseksi Kiinassa todettu rebound-määrä on erittäin pieni. He hallitsevat maahan saapuvia ihmisiä erittäin tiukasti. Hong Kong, Taiwan ja Singapore ovat kaikki tehneet hyvää työtä tässä asiassa. Jos teemme sen oikein, palautusten tulee olla melko pieniä.

- -

Mikä on positiivisten tapausten ennakoitu määrä kuukaudessa? 3 kuukautta? 6 kuukautta?

Onko ajatuksia tai teorioita siitä, mitä tapahtuu Kiinassa, kun sulku puretaan?

Onko mahdollista, että toinen aalto voi tulla esiin?

Kiina ei ilmoita paljolti takaisin. Etelä-Korean tapausten lukumäärä on menossa oikeaan suuntaan. Jos positiivisen testin omaavat ihmiset eristävät itsensä, leviäminen voi olla hyvin alhainen. Mitä nopeammin ihmiset tietävät saaneensa tartunnan, sitä nopeammin he voivat eristyä.

- -

Voitko antaa arvioita siitä, kuinka suuri osa maailman väestöstä voi saada tartunnan?

Tämä vaihtelee suuresti maittain. Taiwan, Hong Kong ja Singapore ovat toimineet nopeasti, ja tapauksia on hyvin vähän. Jopa Kiina pysyy toistaiseksi alhaisella väestönosalla (alle 0,01%). Thaimaa on toinen esimerkki. Valitettavasti köyhemmissä maissa sosiaalista etäistymistä on paljon vaikeampaa. Ihmiset asuvat lähellä ja heidän on työskenneltävä saadakseen ruuansa, jotta voisi olla maita, joissa virus leviää laajasti.

- -

Ottaen huomioon COVIDiin liittyvän sosiaalisen etäisyyden, eristyneisyyden ja karanteenin taloudelliset vaikutukset, onko säätiösi sitoutunut mihinkään suoran lääketieteellisen toiminnan ulkopuolelle? Esimerkiksi lisäämällä rahoitusta ruokapankeille, tukemalla poliittisesti laskuja, jotka tarjoavat työntekijöille tuloja / sairauslomia jne.?

Säätiö on keskittynyt osaamisalueeseensa, joka on diagnostiikka, terapeutit ja rokotteet. Sosiaalipalvelujärjestöille, mukaan lukien ruokapankit, annetaan paljon mahdollisuuksia, ja olen varma, että ihmiset ovat anteliaita tästä. Kun tiedämme, kenen testit ovat positiivisia, voimme selvittää, kuinka tukea heitä, jotta he voivat pysyä eristyksissä ja saada silti tarvitsemansa ruoka ja lääkkeet.

- -

Minulla on ystävä, joka on NHS-lääkäri. Eilen hän on työskennellyt ilman naamioita, koska ne ovat loppuneet. Kuka haukottaa kaikki naamarit?

Olen pahoillani kuullessani tämän. Tämä on esimerkki siitä, miksi tarvitsemme sosiaalista etäistymistä tapausten määrän minimoimiseksi ja miksi tarvitsemme kansallista testausverkkoa ja tietokantaa saadaksemme toimintaan mahdollisimman pian.

- -

Entä NY Timesin raportti, joka juuri vuotaa hallituksen asiakirjan, jossa sanotaan, että tämä on 18 kuukautta "useilla aalloilla"?

On monia malleja tarkastella mitä tapahtuu. Tämä artikkeli perustuu joukkoon influenssaan johdettuja oletuksia, ja se ei vastaa Kiinassa tai edes Etelä-Koreassa tapahtunutta. Joten meidän on oltava nöyrä siitä, mitä tiedämme, mutta näyttää siltä, ​​että sosiaalinen etääntyminen testaamiseen voi johtaa tapauksiin alhaisella tasolla.

- -

Mutta kun ne avautuvat takaisin ylöspäin, ei ole kuin aloittaisi alusta? Parannettujen lukumäärä verrattuna edelleen tartunnan saaneisiin on edelleen pieni.

Tavoitteena on pitää määrä tartunnan saaneena pienellä prosenttimäärällä. Kiinassa alle 0,01% väestöstä oli tartunnan saaneita toimenpiteidensä takia. Useimpien rikkaiden maiden pitäisi pystyä saavuttamaan alhainen tartuntojen taso. Jotkut kehitysmaat eivät pysty siihen.

- -

Uskotko kuitenkin, että uutiset tulevat Kiinasta? Tässä vaiheessa on vaikeaa.

Kiina testaa paljon. Etelä-Korea tekee myös hyvää työtä testaamisessa. Kun Kiina tuli vakavaksi tammikuussa, he ovat olleet aivan avoimia tapauksistaan, joten kyllä ​​hyvä uutinen on, että he näkevät tässä vaiheessa hyvin vähän tartuntoja. Yhdysvaltojen on järjestettävä testausjärjestelmänsä järjestettyyn, jotta näemme mitä tapahtuu.

- -

Mitä varotoimenpiteitä minun tulisi noudattaa toimittaessasi esimerkiksi päivittäistavaroita isovanhempieni luokse, jotta rajoittaisin heidän altistumiseni heille?

Käsien pesu on avain. Pitää etäisyyttä. Jos joku muu tekee sen, jos sinulla on kuumetta tai yskät.

- -

Miksi emme ole vielä sulkemassa?

Olemme menossa lukkiutumiseen, mutta kuten takautuvasti, meidän olisi pitänyt tehdä se nopeammin. Mitä nopeammin se tehdään, sitä helpompaa on saada tapaukset pieniksi.

- -

Kuinka taloudesi todennäköisesti elpyy tämän kaiken mielestäsi?

Kyllä lopulta. "Sammutuksen" taloudellinen vaikutus on suuri, mutta jos se tehdään hyvin (mukaan lukien testikappale, jonka mainitsen jatkuvasti), lopulta voimme avata varmuuskopion.

- -

Mikä on mielestäsi pitkän aikavälin strategia tämän pandemian torjumiseksi ja uskotko sen valmistelevan meitä riittävästi seuraavaan?

Uskon, että sen jälkeen kun tämä on hallinnassa, hallitukset ja muut panostavat voimakkaasti seuraavan valmisteluun. Tämä vie maailmanlaajuista yhteistyötä erityisesti auttamaan eniten vahingoittuneita kehitysmaita. Hyvä esimerkki on tarve testata terapeuttisia lääkkeitä kaikkialla maailmassa. Virus ei kunnioita kansallisia rajoja.