Olemmeko valmiita kohtaamaan mahdollista koronaviruspandemiaa?

Peloissaan aiheuttama koronavirus - Kuva: France 24

Vuoden 2019 uuden koronaviruksen (nykyään nimeltään SARS-CoV-2, joka aiheuttaa taudin Covid-19) epidemia on laajentunut Wuhanista koko Kiinassa ja sitä viedään kasvavaan määrään maita, joista joissakin on todettu tarttuvan edelleen. Varhaiset ponnistelut ovat keskittyneet kliinisen kulun kuvaamiseen, vaikeiden tapausten laskemiseen ja sairaiden hoitoon. Lähi-idän hengityselinten oireyhtymä (MERS), pandemian influenssa ja muut puhkeamiset ovat osoittaneet, että epidemian kehittyessä meidän on kiireellisesti laajennettava kansanterveyttä koskevia toimia uuden viruksen epidemiologian selvittämiseksi ja sen mahdollisten vaikutusten kuvaamiseksi. . "Epidemian vaikutus riippuu tartunnan saaneiden lukumäärästä, tartunnan tarttuvuudesta ja kliinisen vakavuuden spektristä." (Covid-19: n epidemiologian määritteleminen)

Siksi monet kysymykset ovat erityisen kriittisiä. Ensinnäkin, mikä on kaiken sairauden vakavuusaste (joka voi vaihdella oireettomasta, oireenmukaisesta mutta lievästä vaikeaan, sairaalahoitoon vaativaan, kuolemaan johtavaan)? Toiseksi, kuinka tarttuva virus on? Kolmanneksi, kuka on tartuttajia - miten tartunnan saaneen henkilön ikä, sairauden vakavuus ja muut tapauksen ominaispiirteet vaikuttavat tartunnan leviämisriskiin muihin? Elintärkeä kiinnostus on rooli, jonka oireeton tai ennalta oireeton tartunnan saanut henkilöillä on leviämisessä. Milloin ja kuinka kauan virus on läsnä hengitysteissä?

Ja neljänneksi, mitkä ovat vakavan sairauden tai kuoleman riskitekijät? Ja kuinka voimme tunnistaa ryhmät, joilla todennäköisimmin on huonot tulokset, jotta voimme keskittyä ehkäisyyn ja hoitoon?

Mitätön virus

Tavanomainen viisaus sanoo, että pahimmat ihmiset hakevat hoitoa ja testataan. Mutta kuten aiemmissa epidemioissa, ensimmäiset Kiinassa havaitut Covid-19-tapaukset olivat riittävän vakavia lääkärin hoitoon saapumiseen ja testien tulokseen, mutta tartunnan saaneiden ihmisten kokonaismäärä on ollut vaikea. "Lääketieteellisesti hoidettujen potilaiden arvioitu tapauskuolleisuusaste on toistaiseksi noin 2%, mutta todellinen suhde ei ehkä ole tiedossa jonkin aikaa".

"Yksinkertainen vahvistettujen tapausten lukumäärä voi olla harhaanjohtavia epidemian suuntauksen indikaattoreita, jos näitä määrää rajoittavat hoidon saannin ongelmat tai laboratoriotestien pullonkaulat tai jos testataan vain potilaat, joilla on vakava tapaus." ((Covid-19: n epidemiologian määritteleminen)

Monet Kiinan kaupunkikeskukset ovat tai tulevat pian uuvuttamaan vakavien tapausten hoidosta. Varhaiset investoinnit SARS-CoV-2: n karakterisointiin antavat hyvää tulosta epidemian vastauksen parantamiseksi. Jos jatkuva leviäminen alkaa Kiinan ulkopuolella, kuten monet asiantuntijat odottavat, epidemian kiireellisyys edellyttää valintaa siitä, mitä interventioita käytetään, missä olosuhteissa ja kuinka kauan. Näiden epidemiologisten ja seurantatoimien nopea aloittaminen antaa meille mahdollisuuden valita tehokkaimmat tavat epidemian hallitsemiseksi ja auttaa meitä välttämään toimenpiteitä, jotka saattavat olla tarpeettoman kalliita tai rajoittaa kohtuuttomasti normaalia toimintaa.

Onneksi Kiinan ulkopuolella havaittujen tapausten määrä on edelleen hallittavissa kansanterveysviranomaisille - ja liian pieni tällaisten tutkimusten suorittamiseen. Manner-Kiinan ulkopuolella sijaitsevilla lainkäyttöalueilla on kuitenkin elintärkeää valmistautua suorittamaan tutkimuksia tapauskohtaisesti kasvaessa ja yhteisön on osallistuttava tämän puhkeamisen estämiseen.

Suositellut luennot lisätietoja:

  • Lipsitch M, Finelli L, Heffernan RT, Leung GM, Redd SC. Pandemian aikana tehtävän päätöksentekoprosessin parantaminen: esimerkki vuoden 2009 influenssa A / H1N1 -influenssasta. Biosecur Bioterror 2011; 9: 89–115.
  • Covid-19: n epidemiologian määritteleminen - Tarvittavat tutkimukset.