Anti Covid 19 -toimenpiteet aloitettiin nopeasti surburban-lääkäreiden yleislääketieteellisessä käytännössä.

Katsoin ulos odotushuoneeseen aloittaessani maanantaiaamun kuulemisistuntoni. Joukko sairaita, loukkaantuneita ja huolestuneita hyvin, tukahduttaa huoneen. Koska olemme niin kiireisiä, koko ajan, potilaat voivat usein istua siellä aivastaen ja yskimällä toistensa yli tunnin tai pidempään.

Oli juuri käynyt ilmi, että Covid 19 -tapahtumat Australiassa olivat alkamassa nopeasti, kun tapauksia, joissa yhteisö tarttui, oli saatu vakiintuneiksi, ja uusien tapausten käyrä oli alkanut mennä räjähdysmäisesti. Vaikka vahvistettu yhteisövälitys oli edelleen alhainen, tiesin, että Covid 19 oli puhjennut. Todellinen, näkymätön tapausmäärä oli monta kertaa suurempi kuin mitä me tiesimme, ja kuka tahansa näistä potilaista voi kantaa ja levittää virusta.

Prioriteettimme oli selkeä. Tungosta odotushuone oli vakava, hyväksyttävä riski potilaille ja henkilökunnalle. Meidän piti tyhjentää odotushuone. Nyt. Mutta meidän piti silti hoitaa heitä samalla tavalla kuin ennen. Ja monet potilaistamme ovat muusta kuin englanninkielisistä taustoista, joilla on rajalliset tiedot tieteestä ja epidemiologiasta. Toimintamme oli oltava selkeää, yksinkertaista ja saavutettavissa.

Mitä teimme?

Kaikkien erittäin tarttuvien virusten eristämisstrategioiden on sisällettävä fyysinen etääntyminen. Mutta sen on myös kunnioitettava kiireisen esikaupunkien yleisen käytännön todellisuutta. Kaikkien muutosten on oltava helppoa ja nopeaa toteuttaa koko ryhmän täydessä ostossa, potilaiden ymmärtämällä ja hyväksymällä, todisteisiin perustuvien, käytännöllisten, lääketieteellisesti turvallisten ja taloudellisesti kestävien. Resursseja, kuten tyhjiä huoneita, käsipuhdistusaineita ja naamioita, oli vähän. Meidän oli rajoitettava naamarit potilaisiin, joilla todella oli hengityselinsairauksien oireita.

Joten kutsuimme koko henkilöstön kokouksen koolle, osoitimme selkeän ja nykyisen vaaran, osoitimme eksponentiaalisen käyrän ja selitimme valtavasti suuremman määrän piilotettuja tapauksia yhteisössä johtuen viikon tai enemmän viivästyksistä tapausten löytämisessä ja siitä, että vain hyvin pieni osa Covid19-potilaista testataan. Keskustelimme siitä, kuinka käytännössä dramaattisesti muuttamalla asiat olisivat turvallisempia sekä potilaille.

Mahtavia ideoita tuli kaikilta, lääkäreiltä, ​​sairaanhoitajilta ja vastaanottovirkailijoilta. Keskeinen periaate oli, että kaikki, mikä voidaan tehdä puhelimitse, tulisi tehdä puhelimitse. Videoterveys, vaikkakin ylivoimainen, on huomattavasti vaikeampi ja aikaa vievämpi toteuttaa, kun taas voisimme vaihtaa heti mahdollisimman monen neuvottelun puhelimeen. Onneksi liittovaltion hallitus oli juuri julkaissut Medicaren tuotenumerot etäterveyttä koskeviin neuvotteluihin, mukaan lukien puhelimitse tehdyt neuvottelut. Kriteerit ovat riittävän anteliaita sen varmistamiseksi, että suurin osa klinikallamme käyvistä ihmisistä saa puhelinneuvonnan, koska kriteerit sisältävät kaikki kroonisen sairauden sairaudet, joihin koronavirus saattaa vaikuttaa suhteettomasti. Mielestäni tämän tulevan katastrofin hillitsemisen kiireellisyys tarkoittaa kuitenkin sitä, että näitä säännöksiä olisi välittömästi laajennettava kattamaan kaikki.

Pysy autossa.

Se, kuinka puhelinneuvottelut käytännössä toimivat, oli hyvin yksinkertaista: sanoimme vain jokaiselle, joka varasi, odottaa autoaan harjoittelupaikoilla odottamisen sijasta. Henkilöitä, jotka rokkasivat henkilökohtaisesti, pyydettiin myös menemään takaisin ja odottamaan autossaan, mikäli mahdollista. Meitä on siunattu erittäin suurella pysäköintialueella.

Paitsi että kaikki nimitys- ja neuvontajärjestelmät toimivat normaalisti. Lääkäri vetää näytölle seuraavat potilaan muistiinpanot ja soittaa sitten potilaalle ja tekee niin paljon kuin mahdollista puhelimitse. He voivat tulla autostaan ​​tarvittaessa, koska he ovat oikeassa paikassa pysäköintialueella. Muutoin reseptit ja todistukset voidaan tulostaa ja jättää etulevylle tai faksata apteekkiin, jotta potilas tai hänen edustajansa voi tulla sisään, nouta se ja jätä heti.

Tämä oli erityisen hyödyllistä potilaille, jotka eivät olleet varmoja siitä, oliko heidän tarpeen nähdä fyysisesti vai ei. Vaikka fyysinen tutkimus tai toimenpide olisi tehtävä henkilökohtaisesti, esimerkiksi influenssan immunisointi tai verenpaine, suuri osa neuvotteluista voidaan tehdä puhelimitse, rajoittaen potilaan aikaa paljastaa itsensä ja muut sisäpuolella Klinikka.

Siirrimme huonekaluja ympäri, pari tuolisarjaa luomalla 2 metrin esteen potilaiden ja vastaanoton välillä. Loput huonekalut järjestettiin maksimoimaan potilaiden välinen etäisyys. Joitakin vanhoja ihmisiä, jotka kävivät sisään, ei yksinkertaisesti voitu lähettää takaisin autoihinsa, koska se voi olla suuri työ vain kävellä sisään, joten emme pystyneet tyhjentämään odotushuonetta kokonaan, mutta suurimman osan ajasta pystyimme hieman koaksioimalla, saada suurin osa potilaista olemaan ainakin 1,5 metrin päässä toisistaan. Käsinpuhdistin asetettiin sisäänkäynnin ja vastaanoton viereen, ja merkit, joissa ihmisiä pyydettiin ilmoittamaan meille kaikista Covid 19 -oireista ja ryhtymään varotoimiin, raaputettiin runsaasti.

Jokainen, jolla on hengityselinsairauksien oireita, odottaa autossaan. Jos fyysistä tutkimusta vaaditaan, lääkäri luovuttaa täydelliset henkilönsuojaimet, puku, käsineet, suojalasit ja naamion, menee autoon ja asettaa heti maskin potilaalle ja hänen mukanaan olevalle henkilölle. Sitten ne viedään huoneeseen, joka on tarkoitettu vain hengityselinten oireiden potilaiden näkemiseen, ja neuvonta suoritetaan. Tämä huone desinfioidaan sitten kunkin potilaan jälkeen.

Kävimme paikallisessa rautakaupassa ostamaan hyllyltä kirkasta muoviviristettä vastaanottopöydän fyysiseksi eristämiseksi edelleen odotushuoneesta. Koko henkilöstöä kehotetaan olemaan Corona-tajuissaan, käyttämään maskeja ja pesemään tai puhdistamaan kädet koskettamalla epävarmaa pintaa.

Suurin osa näistä käytännöistä perustettiin päivän tai kahden kuluessa, ja tarkastuskokouksia pidetään usein. Katsomme, että tekemällä nämä muutokset nopeasti tarkistamalla ja vahvistamalla niitä usein, voimme estää paljon Covid 19 -taudin syntymistä nyt ja tulevaisuudessa. Ennakoiva toiminta ja kaikkien ottaminen mukaan ja ajattelu kaikista olemassa olevista järjestelmistä ja siitä, kuinka niitä voidaan säätää tai muuttaa Covid 19 -viruksen leviämisen minimoimiseksi, on antanut henkilöstölle ja potilaille luottamuksen siihen, että voimme suojata itseämme ja toisiamme ja ylläpitää erinomaisen terveydenhuollon standardit, joista käytäntömme on ylpeä.