Lyhyt katsaus COVID-19: een

COVID-19: stä on nopeasti tullut yksi 2000-luvun määrittelevistä ja katastrofaalisimmista viruspandemioista. Vaikutus on vain dystopiaa; viruksen eksponentiaalinen leviäminen ympäri planeettaa, tuhoavat osakemarkkinat, kohtaukset tyhjistä myymälähyllyistä ja kaduista sekä epävarmuuden tunne suurelle yleisölle. Hallitukset ovat turvautuneet ydinasemavaihtoehtoihin viruksen leviämisnopeuden hillitsemiseksi. suurin osa kielsi saapuvia lentoja lentokentilleen, etenkin maista, joissa ilmoitetaan enemmän potilaita.

Sri Lanka ei ole vain seurannut esimerkkiä, vaan myös jokaiselle saapuvalle matkustajalle on suoritettu välitön karanteeni, liikkeeseenlaskijat on otettu käyttöön ja julkinen liikenne desinfioidaan.

(lähde: Sri Lankan terveyden edistämistoimisto, Johns Hopkins University)

COVID-19: n vaikutus lääketieteen alaan on yhtä huolestuttava; Siksi kansalaisten jatkuva tarve noudattaa suojatoimenpiteitä. Jotkut terveydenhuoltojärjestelmän riskialttiimmista resursseista olisivat hengityslaitteet, ICU-sängyt, lääketieteellinen henkilökunta, suojavälineet.

Tuulettimet ja ICU-sängyt

COVID-19-viruksen tuntemattoman luonteen vuoksi sitä ei ole aiemmin parannettu. Sen sijaan lääketieteellinen henkilöstö turvautuu toistaiseksi oireiden hallintaan. Nämä oireet alkavat kuivalla yskällä ja kuumeella, ja ne voivat ulottua keuhkokuumeeseen ja hengitysvaikeuksiin, jos virus lievittää keuhkoja. Seurauksena on, että potilaat tarvitsevat apua hengityksessä, usein happea syötetään kasvonaamion (ei-invasiivisen) tai potilaan hengitysteihin asetetun putken kautta. Jälkimmäinen vaatii hengityslaitetta ja tässä vaiheessa tapaukset ovat niin vakavat, että potilaat pannaan tehohoitoon.

Missä tahansa terveydenhuoltoverkossa on kuitenkin vain niin paljon ICU-sänkyjä, ja ottaen huomioon tapausten lukumäärän ja viruksen leviämisnopeuden, näemme, että monet järjestelmät ovat alttiina paljon rasitusta.

New York on ilmoittanut, että he tarvitsevat noin 18 000 tuuletinta pelkästään puuttuakseen mahdollisiin puhkeamisiin todennäköisesti maailman tiheimmin asutuilla alueilla. Heillä on tällä hetkellä sairaaloissa noin 7 250 tuuletinta.

Niille maille, jotka näkevät vasta nyt alkuperäiset infektiot, on paitsi terveydenhuollon asiantuntijoiden myös kansalaisten ymmärrettävä COVID-19-kriisin vakavuus; miten se leviää ja kuinka nopeasti tilanne voi kiertyä hallitsematta, jos siihen ei puututa kunnolla.

Pika-arvio voi tuoda esiin, kuinka äkillinen kasvu COVID-19-tapauksissa voi aiheuttaa valtavan stressin terveydenhuoltoverkostolle.

Sri Lankassa on noin 500 ICU-vuodetta saarenlaajuisesti, ja noin 77 prosentilla näistä vuoteista on tuulettimet (Fernando ym., 2012). Tämä antaisi meille noin 385 ICU-vuodetta, joissa on tuulettimia.

Kun otetaan huomioon, että nämä ICU-vuoteet näkevät 70–90 potilasta vuodessa vuodessa, on selvää, että kaikkia ICU-vuoteita ei voida realistisesti tarjota saatavana pahimmassa tapauksessa. Jopa 90%: n käyttöasteessa on vain noin 40 ICU-vuodetta, joissa on tuulettimet.

COVID-19-potilaiden ICU-vastaanottoprosentit vaihtelevat 5 prosentista Kiinassa 16 prosenttiin Italiassa (Grasselli, Pesenti ja Cecconi, 2020). Kun otetaan 5% maahanpääsyasteesta, ICU-vuoteet rajoittuvat ankarasti, kun saavutamme noin 800 tapausta. 10 prosentin prosenttiosuus näyttäisi sen olevan 400 tapausta. Koska virus voi leviää yhdestä henkilöstä keskimäärin 2–3 ihmiseen (Liu, Gayle, Wilder-Smith ja Rocklöv, 2020), tämä määrä voitaisiin saavuttaa erittäin nopeasti, jos varotoimenpiteitä ei ryhdytä.

Italia on tällä hetkellä terveydenhuoltokriisin edessä, ja kuolemantapausten määrä on juuri ohittanut Kiinassa. Lombardian kaltaisilla alueilla, joissa on noin 720 ICU-vuodetta (joista 90% on talvisin käytössä), nykyisten mallien mukaan 869–14 525 ICU-pääsyä voi tapahtua maaliskuun lopulla 2020 (Grasselli, Pesenti ja Cecconi, 2020). . Tämän seurauksena lääketieteellisellä henkilöstöllä on käsittämätön tehtävä päättää, kuka saa ensin kriittisen hoidon.

Lääketieteellinen henkilökunta ja suojavälineet

ICU-sänkyjen ja hengityslaitteiden hankkiminen ovat vain yksi osa COVID-19-pandemiaa, ja ne eivät merkitse mitään ilman koulutettuja terveydenhuollon työntekijöitä käsittelemään tällaisia ​​tilanteita. On olemassa lukemattomia tarinoita terveydenhuollon ammattilaisista, jotka menevät yli pakollisen toiminnan viruksen leviämisen helpottamiseksi, ja se ei ole ilman riskiä.

Italiassa yli 1 700 (tai 8%) COVID-19-tapauksista oli tehty terveydenhuollon työntekijöiden toimesta, ja ajan myötä virus lisääntyy. Paine, jonka tämä aiheuttaa jäljellä olevalle työvoimalle ja terveydenhuoltojärjestelmälle, on valtava: mitä vähemmän terveydenhuollon työntekijöitä hoitaa sairastuneita, sitä suurempi on viruksen kuolemantapaus.

Terveydenhuoltohenkilökunnan rasituksen lisäksi turvalaitteiden puute voi olla erittäin vaarallinen sekä terveydenhuollon työntekijälle että hoidettaville henkilöille. Yleisön keskuudessa esiintynyt paniikki on johtanut naamioiden ja suojavälineiden puuttumiseen niille, jotka sitä eniten tarvitsevat.

Mitä meidän on tehtävä

Ennaltaehkäisevästi voimme vähentää terveydenhuoltojärjestelmän rasitusta (lähde: The Economist)

Termiä ”tasoita käyrä” käytetään usein puhkeamisen yhteydessä korostamaan, kuinka yksinkertaiset suojatoimenpiteet voivat vähentää alueen terveydenhuoltojärjestelmän rasitusta. Toimenpiteet COVID-19: n leviämisen ja tapausten vähentämiseksi eivät ole rakettitiede. Kuten kaikki sairaudet, ennaltaehkäisy on paras ratkaisu, ja kansalaisten on ehdottomasti noudatettava näitä toimenpiteitä, niin yksinkertaisia ​​ja perustietoja kuin ne ovat.

Sri Lankan lääkärit (lähde: Twitter)
  1. Kotona pysyminen voi vähentää riskiä tarttua virukseen ulkopuolelta ja mahdollisesti siirtää sitä muille. Saatamme tuntea, että koska kuolleisuusaste on alhainen, virus ei vaikuta meihin, mutta jonkun, jolla on vaurioitunut immuunijärjestelmä (vanhukset, diabeetikot jne.), Mahdollisuudet tarttua meiltä ovat suuret. Suurimmat instituutiot ympäri maailmaa ovat siirtyneet etätyöhön työvoiman riskien minimoimiseksi.
  2. Julkisten tapaamisten välttäminen voi edelleen vähentää joukkoliikenteen riskiä. Uskonnolliset kohteet, kuten Mekka ja Vatikaani, ovat sulkeneet itsensä yleisölle leviämisen vähentämiseksi, melkein kaikki suuret urheilutapahtumat ovat pysähtyneet. Koreassa yli 70 prosenttia tapauksista voidaan katsoa johtuvan yhdestä 61-vuotiasta henkilöstä, joka oli matkustanut Daeguan uskonnollista kokoontumista varten ja siirtänyt sen muille osallistujille.
  3. Käsien pesu saippualla vähintään 20 sekunnin ajan taas näyttää olevan suhteellisen yksinkertaista, mutta on uskomattoman tehokasta, koska meillä on tapana koskettaa pintoja ja kasvojamme koko ajan. Jos et pääse pesupalveluihin, käytä alkoholipohjaisia ​​käsienpuhdistusaineita. WHO: lla on kattava ohje, miten se voidaan valmistaa kotona, jos varastot yhtäkkiä loppuvat.
  4. Aivasta kyynärpäähän tai kudokseen (joka tulee hävittää).
  5. Sinun on käytettävä naamaria vain, jos hoidat henkilöä, joka on jo tehnyt sopimuksen COVID-19: stä, tai jos yskät tai aivastat. Terveydenhuollon työntekijät tarvitsevat heitä enemmän kuin me.
  6. Pidä sosiaalinen etäisyys, pysy vähintään 6 metrin päässä kaikista.
  7. Jos sinulla on jotain oireista tai olet käynyt tapahtumassa, jossa viruksella voi olla henkilöitä, eristä itsesi ja koeta heti.
  8. Osta mitä tarvitset, älä pidä kiinni, on lukemattomia henkilöitä, jotka elävät päiväpalkasta, vanhuksia ja niitä, jotka työskentelevät koko pandemian ajan ja jotka myös tarvitsevat ostaa välttämättömiä esineitä. Kaupat ovat olleet avoinna koko kriisin ajan.
  9. Tue niitä, jotka eivät pysty tukemaan itseään näinä yrittämisaikoina. Vapaaehtoistyönä toimivat hyväntekeväisyysjärjestöt, kuten CCRT-LK, tekevät aloitteen toimittamalla tavarantoimittajia, päivittäistavaroita ja annoksia eniten tarvitseville. Lahjoita lähimmälle sairaalallesi, olipa kyse sitten suojavarusteista tai välttämättömistä esineistä, meidän kaikkien on tehtävä omalta osaltamme tämän pandemian vaikutusten minimoimiseksi.
Tällaiset kohtaukset ovat yleisiä kaikkialla sosiaalisessa mediassa (lähde: The Sun)

Viitteet

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. ja Rajapakse, S., 2012. Sri Lankan tehohoitopalvelujen nykytilan tutkiminen. Kansainvälinen kriittisten sairauksien ja vahinkojen tiede, 2 (1), s. 11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. ja Cecconi, M., 2020. Kriittisen hoidon hyödyntäminen COVID-19-puhkeamiseksi Lombardiassa, Italiassa. JAMA ,.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. ja Zhong, N., 2020. Koronavirustaudin kliiniset ominaisuudet 2019 Kiinassa. New England Journal of Medicine ,.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J. Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. ja Flasche, S., 2020. COVID-19: n siirtymisen ja ohjauksen varhainen dynamiikka: matemaattinen mallinnustutkimus. Lancet-tartuntataudit.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. ja Rocklöv, J., 2020. COVID-19: n lisääntymisluku on suurempi verrattuna SARS-koronavirukseen. Journal of Travel Medicine, 27 (2).